长沙阳光医院文件

　　长阳医字〔2018〕002号 签发人：刘虎斌
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关于医院高危药品分级管理的要求及通知

　　高危药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体的药品。为促进该类药品的合理使用，减少不良反应，我院参照中国药学会医院药学专业委员会高危药品三级管理相关要求，按A，B，C等级分类法，制订如下管理制度：

　　一、A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，应有专用药柜或专区贮存，药品储存处应有明显专用标识(红底黑字)。

　　二、B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。药品储存处应有明显专用标识(黄底黑字)。

　　三、C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，应有明显专用标识(蓝底白字)。

　　四、A、B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱，医生须加签字。门诊药房药师核发C级高危药品应进行专门的用药交代。

　　五、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。

　　六、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。

　　七、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。

　　八、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。

　　九、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。

　　长沙阳光医院

　　二零一八年二月十一日