据上海同济大学附属医院教授、长沙阳光医院特聘专家纪亚忠介绍说，精索静脉曲张是因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。它95%发生于左侧，两侧较少，发病率为男性人群为10%——15%，在男性不育中已经占据15%——20%。

精索静脉曲张的病因有以下几点：

  1、解剖因素：左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力，影响了睾丸的血液循环，导致睾丸组织内缺氧和CO2、乳酸等代谢废物蓄积，干扰了睾丸的正常代谢，影响了精子的生成。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。

  2、生理因素：由于睾丸缺乏良好的静脉回流，造成睾丸温度升高，影响了精子的生成及成长。另外，长久站立，睾丸周围的静脉丛血液淤滞，静脉压升高，妨碍睾丸的新陈代谢，增加腹压也是精索静脉曲张发病率增高的原因之一。

  3、其他因素：精索静脉曲张时，左肾静脉的血液向左精索内静脉逆流。将肾上腺的代谢产物，如皮质醇、儿茶酚胺、前列腺素以及毒性代谢产物5-羟色胺等都会逆流进入睾丸而影响睾丸组织并杀伤精子，严重影响精子的活动力。腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉引起或因肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张。

  长沙阳光医院生育医生还指出精索静脉曲张的症状包括，阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。还会出现阴囊坠胀、性生活后加重胀痛感等，有的病人无症状，通过临床超声检查才能发现。

精索静脉曲张危害不容小觑   重可致男性不育

  据医学统计，在患精索静脉曲张的男性中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。原因如下：

  1、精子活力低影响生育：静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。

  2、影响睾丸生精能力：影响男性精子的生成由于静脉血淤积，导致睾丸的温度升高。大家都知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度上升，干扰了生精能力。

【温馨提示】：精索静脉曲张对生育的影响还是很大的，尤其是备孕的夫妻(或有生育需求的夫妻)要及时治疗，以免错过怀孕的时机。

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